Ревматология  |  Болезнь Бехтерева  |  Реактивный артрит  |  Ревматоидный артрит  |  Системная красная волчанка  |  Остеоартроз

Что такое подагра?

Подагра — плата за возможность выжить в холодном климате

Подагра: симптомы и лечение «болезни королей»

Баня и подагра: способы эффективного лечения

Подагра на ногах: симптомы и лечение народными средствами

Вишня от подагры

Мочевая кислота в крови – опасное состояние

Все статьи по подагре

Симптомы подагры:

  • острая боль в суставах, развивающаяся в ночные часы, с припухлостью суставов, ярким покраснением кожи и повышением температуры тела;
  • приступы подагрического артрита могут повторяться через разные промежутки времени;
  • появление «тофусов» — подкожных образований в области локтевых суставов, ушных раковин;
  • приступы почечной колики.

Подагра поражает:

  • плюснефаланговый сустав первых пальцев стоп,
  • коленные, голеностопные и локтевые суставы,
  • суставы пальцев кистей.

Подагра (gout, podagra) — острое воспалительное заболевание суставов, которое связано с характером питания, особенно с чрезмерным употреблением мяса, морепродуктов и алкоголя. Также провоцирующими факторами приступов является физическая нагрузка, стресс, переохлаждение или перегревание суставов (посещение сауны).

Для лечения подагры и профилактики приступов, кроме медикаментозной терапии, ранее использовались серьезные ограничения в питании, из-за чего соблюдение антиподагрической диеты становилось сложным. Современные же рекомендации по диете при подагре напоминают обычную систему здорового питания, рекомендованную для большинства людей. Антиподагрическая диета помогает контролировать выработку и выведение мочевой кислоты из организма человека.


Диета при подагре

Воспаленный сустав ноги при подагре


Обратитесь к врачу-ревматологу в Киеве

Клиника современной ревматологии


Звоните (+380 44) 599-33-81 или отправьте свои контакты,
Вам перезвонят и запишут на
консультацию ревматолога

Ваше имя:
Контактный телефон:

Наличие подагры требует регулярного контроля уровня мочевой кислоты в крови, наблюдения у врача-ревматолога для получения рекомендаций по медикаментозному лечению и коррекции диеты, изменения образа жизни, а именно:

  • уменьшение физических нагрузок на измененные суставы;
  • рациональное занятие физкультурой и спортом;
  • снижение массы тела (не сбрасывайте вес слишком быстро — это может спровоцировать приступ подагры);
  • не рекомендуется применение аспирина, рибоксина, мочегонных, оротата калия, голодание.

Диета при подагре: пурины и мочевая кислота

При подагре витамин С и кофе снижают уровень мочевой кислоты и риск приступов
Витамин С и кофе снижают уровень мочевой кислоты и риск подагры

На фоне высокого уровня мочевой кислоты в крови, в суставах накапливаются и формируются кристаллы урата натрия, что приводит к развитию острого воспаления, сопровождающегоя отеком и покраснением сустава с выраженным болевым синдромом. Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуринов — естественных веществ, которые содержатся во всех клетках нашего тела и практически во всех пищевых продуктах.

Больше всего «вредных» пуринов (аденин, гуанин, ксантин и гипоксантин) содержится в тканях животного происхождения с высокой метаболической активностью (например, мясные субпродукты) и в делящихся с большой скоростью клетках (например, дрожжи).

Другие пурины, такие как кофеин, теобромин и теофиллин, содержащиеся в кофе, чае, какао и шоколаде не представляют в этом плане опасности. Растительные продукты (например, бобовые), содержащие много пуринов, как правило, не опасны, так как являются поставщиками органических кислот, способствующих ощелачиванию организма и выведению избытка мочевой кислоты.

Диета при подагре: рекомендации

Диета при подагре также позволяет:

  • предупредить развитие мочекаменной болезни,
  • предупредить повышение уровня холестерина,
  • стабилизировать или снизить массу тела.

Соблюдение рекомендаций по питанию при подагре не является основным методом лечения подагры, но может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть и частоту приступов заболевания. Количество приемов пищи должно достигать 5-6 раз в день, небольшими порциями и с обильным питьем в интервалах между приемами пищи.

Предоставленные рекомендации являются общими и могут не учитывать индивидуальных особенностей организма. Важно контролировать реакцию организма на потребляемые продукты и, совместно с лечащим врачом, постоянно коректировать индивидуальную диету. Помните, без применения лекарственных средств, этого недостаточно для достижения полной ремиссии.

Важно! В период обострения подагры
необходимо перейти на более жесткую диету
исключающую различные виды мясных и рыбных
продуктов, отваров из них, яйца, алкоголь.

1. Ограничьте употребление мяса, птицы и рыбы

Избегайте или значительно ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как мясо молодых животных и птиц; мясные субпродукты, бульоны и соусы; морепродукты, жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия и т.п.) и рыбные консервы; молюски.

2. Сократите употребление жиров

Пища с высоким содержанием жиров снижает способность организма выводить мочевую кислоту и способствует развитию ожирения. Сделайте выбор в пользу овощей в любом количестве и в любой кулинарной обработке, в т.ч. богатых пуринами (спаржа, цветная капуста, бобовые). Сократить количество насыщенных жиров в рационе помогут молочные продукты — обезжиренные или с низким содержанием жира.

3. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя

Спиртные напитки (пиво, портвейн и подобные ему крепленые вина, водка, коньяк, виски) являются одним из основных факторов риска развития подагры — алкоголь блокирует функцию почек по выведению мочевой кислоты из организма. Во время приступа важно полностью исключить алкоголь. Вне обострения заболевания допускается до 250 мл сухого вина в день, но не более 3-4 раз в неделю.

4. Ограничьте или избегайте употребления продуктов с высоким содержанием фруктозы

Фруктоза достоверно влияет на выработку мочевой кислоты, повышая ее концентрацию в крови. Она содержится в подслащенных безалкогольных и сокосодержащих напитках, кондитерских изделиях, кетчупе, фруктах и ягодах, сахаре, кукурузном сиропе и других продуктах.

5. Отдайте предпочтение сложным углеводам

Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

6. Выберите обезжиренные или с низким содержанием жира молочные продукты

Некоторые исследования показали, что молочные продукты с низким содержанием жира могут снизить риск развития подагры. Например, ежедневное употребление низкожирового йогурта или 2 стаканов обезжиреного молока.

7. Ограничьте употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту

В процессе метаболизма щавелевой кислоты образуются оксалаты, которые способствуют развитию мочекаменной болезни. Много щавелевой кислоты содержится в таких продуктах как карамбола, чёрный перец, петрушка, семена мака, щирица, шпинат, мангольд, сахарная свекла, какао, шоколад, большинство орехов и ягод, фасоль.

8. Пейте много жидкости, особенно воды

С целью улучшения выведения из организма мочевой кислоты и профилактики камнеобразования в почках рекомендовано употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки) при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и почек.

Содержание пуринов в продуктах питания

Ниже в таблице в средней колонке указано ориентировочное содержание пуринов в 100 граммах сырого продукта, а в правой — количество мочевой кислоты, которая образуется из него в организме.

Хлебо-булочные изделия (в мг/100г)
Наименование
продукта
Содержание
пуринов
Мочевая
кислота
Наименование
продукта
Содержание
пуринов
Мочевая
кислота
Крекер 25 60 Сухари 12 29
Хлеб из муки грубого помола (ржаной хлеб) 25 60 Булочки 9 21
Хлеб из смешанной муки 19 45 Белый хлеб 6 15
Мясо и субпродукты (в мг/100г)
Телячий тимус 525 1260 Телячьи почки 88 210
Говяжья печень 231 554 Мясо ягнёнка 76 182
Телячья печень 182 460 Говяжий язык 67 160
Говяжьи лёгкие 166 399 Свинина 63 150
Свиные почки 139 334 Телятина 63 150
Свиная печень 125 300 Баранина 61 146
Говяжьи почки 112 269 Говядина 58 140
Говяжье сердце 107 256      
Мясные продукты (в мг/100г)
Ветчина 83 198 Колбаса «охотничья» 54 130
Печеночный паштет 73 175 Сосиски 46 110
Вареная колбаса 54 130 Кровяная колбаса 38 90
Птица и яйца (в мг/100г)
Курятина 125 300 Фазан 62 150
Гусь 69 165 Индюшатина 50 120
Утка 64 153 Яйцо 2 5
Рыбные продукты (в мг/100г)
Шпроты 223 535 Сельдь 88 210
Сардины в масле 146 350 Макрель копченая 76 182
Тунец в масле 121 290 Икра лосося 60 145
Анчоусы 108 260 Копченый угорь 48 115
Лосось копченый 100 242      
Овощи (в мг/100г)
Брюссельская капуста 25 60 Фенхель 7 16
Брокколи 21 50 Картофель 6 15
Цветная капуста 19 45 Морковь 6 15
Стручковая фасоль (свежая) 18 42 Перец болгарский (красный) 6 15
Лук порей 17 40 Побеги бамбука 6 15
Савойская капуста 17 40 Цикорий 6 15
Белокочанная капуста 13 30 Перец болгарский (зеленый) 4 10
Кольраби 13 30 Помидоры 4 10
Сельдерей (корень) 13 30 Редис 4 10
Китайская капуста 10 25 Редька 4 10
Спаржа 10 25 Лук репчатый 4 9
Баклажаны 8 20 Огурцы 2 6
Кабачки цукини 8 20 Ревень 2 5
Свекла 8 20      
Ягоды и фрукты (в мг/100г)
Курага 32 75 Виноград 8 20
Финики 21 50 Малина 8 20
Авокадо 13 30 Персики 8 20
Бананы 11 25 Черника 8 20
Клубника 11 25 Чернослив 8 20
Абрикосы 8 20 Груши 6 15
Ананас 8 20 Ежевика 6 15
Апельсины 8 20 Черешня 6 15
Арбуз 8 20 Яблоки 6 15
Сыры (в мг/100г)
Камамбер (жирность 45%) 13 30 Гоуда (жирность 45%) 7 16
Овечья брынза 13 30 Плавленый сыр (жирность 60%) 5 13
Плавленый сыр (жирность 20%) 11 26 Эменталер (жирность 45%) 4 10
Дрожжи (в мг/100г)
Сухие дрожжи 754 1810 Свежие дрожжи 312 750
Бобовые (в мг/100г)
Соя (бобы) 92 220 Горох (сухой) 70 168
Чечевица (сухая) 84 200 Горошек зеленый 62 150
Фасоль (сухая) 75 183      
Крупы (в мг/100г)
Гречка 62 149 Манная крупа 23 55
Овсяные хлопья 42 100 Рожь 20 47
Пшено 35 85 Рис 15 35
Мука грубого помола 35 84 Мука пшеничная в/с 8 20
Ячмень 34 82      
Орехи и семена (в мг/100г)
Семена подсолнечника 65 157 Лесные орехи 13 30
Семена мака 70 154 Миндаль 13 30
Арахис 42 100 Грецкие орехи 10 25
Семена сезама 37 88      
Грибы (в мг/100г)
Белые грибы 34 80 Лисички 13 30
Шампиньоны 25 60      
Пресноводная рыба (в мг/100г)
Форель 83 200 Щука 58 140
Лосось 71 170 Судак 46 110
Карп 63 150      
Морская рыба (в мг/100г)
Сардина 144 345 Морской лосось (сёмга) 68 163
Палтус 123 294 Треска 63 150
Тунец 107 257 Макрель 60 145
Морской окунь 100 241 Камбала 58 140
Сельдь 79 190 Пикша 54 130
Морепродукты и ракообразные (в мг/100г)
Мидии 154 370 Устрицы 38 90
Омары 73 175 Раки 25 60
Креветки 61 147      

Диета при подагре: обсуждение

comments powered by Disqus