Ревматология  |  Болезнь Бехтерева  |  Реактивный артрит  |  Ревматоидный артрит  |  Системная красная волчанка  |  Остеоартроз

Подагра

Подагра — это воспаление сустава, сопровождающееся очень сильной болью. В медицине болезнь была описана ещё в V веке до нашей эры, а название ей дал Гиппократ: по-гречески «подос» — стопа, «агра» — капкан. Представляете, какие страдания испытывает человек с этим недугом? Как же с ним бороться? Вот что рассказал корреспонденту доктор медицинских наук, профессор Альберт Серафимович Кадыков

Альберт КАДЫКОВ: В большинстве случаев первый приступ подагры начинается ночью — с нестерпимой боли в суставе большого пальца ноги. Автор «Трактата о подагре» английский врач Томас Сайденхем, которого называли Шекспиром от медицины, сам страдавший этим недугом, описывая приступ, образно заметил, что «боль кусает и грызет кости, как собака». Пораженный сустав опухает, краснеет, становится горячим на ощупь, температура тела повышается. Симптомы подагры настолько ярко выражены, что диагноз обычно не вызывает никаких сомнений.

«ЗОЖ»: В чем причина подагры?

А.К.: Заболевание связано с нарушением обмена мочевой кислоты и отложением в суставах, хрящах и околосуставных тканях кристаллов мочекислых солей — уратов. На далеко зашедшей стадии они образуют узелки и шишечки. Это, так сказать, общая причина заболевания, а непосредственным поводом к первому приступу может быть резкое переохлаждение. Промочил, к примеру, ноги, походил по сырой земле — и пусковой механизм недуга сработал. Сказывается также чрезмерное потребление жирной или жареной пищи, пива, крепкого алкоголя. Впрочем, четко определить причину подагры иногда не удается.

«ЗОЖ»: Почему в первую очередь поражаются суставы пальцев ног?

А.К.: Мелкие суставы больше предрасположены к отложению уратов, поэтому в них быстрее и раньше развиваются дистрофические изменения хрящей. Причем поражается, как правило, один сустав, и обострение в дальнейшем бывает тоже на нем. Однако со временем, если болезнь пущена на самотек, в развернутой стадии воспаление может перейти на голени, колени. А вот суставы рук поражаются реже. В основном страдают подагрой люди в возрасте от 45 до 60 лет. Часто заболевание развивается на фоне сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза. Сказывается и наследственный фактор. В свою очередь, подагра может провоцировать заболевания почек, в частности, мочекаменную болезнь. Подагру издавна называли уделом аристократов и благополучных, развитых стран. Например, в Германии, жители которой обожают пиво и сосиски, число пациентов с таким диагнозом неуклонно растет. А вот в Индии, Вьетнаме, где в питании населения преобладают растительная пища и рыба, недуг встречается крайне редко.

«ЗОЖ»: Это значит, главное условие профилактики заболевания — диета?

А.К.: Да, это так. В рационе должны преобладать растительные и молочные продукты, нежирные сорта рыбы. Мясо, тоже нежирное и только вареное, ешьте 1–2 раза в неделю. Под запретом блюда из печенки и почек, поскольку они активные «поставщики» мочевой кислоты. Откажитесь от шипучих напитков, пива и крепкого алкоголя, лучше — бокал вина. Ограничьте потребление сахара, бобовых, редиса. Зато старайтесь каждый день есть яблоки, морковь. Сейчас в разгаре лето, самое время постараться избавиться от подагры, налегая на клубнику, лесную землянику, смородину, вишню. Эти ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты и выводят ее излишки. Запаситесь ягодами на зиму, ибо они полезны в любом виде. Еще недавно полагали, что на развитие подагры влияет чрезмерное употребление помидоров, кофе, чая, шпината и щавеля. Но последние научные исследования опровергают это: томаты, чай и кофе недуг не провоцируют, а шпината и щавеля мы едим столь мало, что серьезного влияния на уровень мочевой кислоты в организме они вряд ли могут оказать.

«ЗОЖ»: Расскажите о лечении подагры.

А.К.: Надо учитывать, что подагра — заболевание хроническое, развивается очень медленно. Во время приступа или обострения недуг, как таковой, не лечат, а только снимают воспаление в суставе, для чего принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Раньше широко использовали колхицин, но у него весьма выражены диспепсические явления — боли в животе, тошнота. Поэтому выбирайте лекарства помягче, например, найз, мова-лис, напроксен. Если подагре сопутствуют гастрит, другие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополните эти лекарства омезом, который уменьшает кислотность и предотвращает появление язв. Или пейте щелочные минеральные воды. Снять боль помогут нестероидные мази и гели — диклофенак, найз.

Можно приложить к больному суставу лист лопуха, капусты, растертую вареную репу и обмотать ногу теплым платком. Показаны ванночки из листьев крапивы, а еще лучше — из ее корней. Расчет такой: на 3 л воды берется 6–8 ст. ложек сырья, доводится до кипения, настаивается. Ванночки должны быть теплыми, ноне горячими. Держите ноги или руки в настое 15–20 минут. Затем, не вытирая, оберните теплой пеленкой и платком. Курс — 20–25 процедур. Ванночки дополните приемом настоя крапивы внутрь: З ст. ложки листьев залейте 0,5 л кипятка. Как настоится, процедите, выпейте за день в 4–5 приемов. Поскольку подагра относится к диатезам, очень полезна череда. Заварите 2 ст. ложки 0,5 л кипятка — это дневная доза. Отжатую траву не выбрасывайте: сделайте из нее теплый компресс на сустав. Можно прикладывать и свежую зелень. А этот сбор не только подавляет подагру, но и предупреждает заболевания почек. Смешайте в равных частях крапиву, ромашку, петрушку, зверобой и череду. Залейте 2 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка. Пейте по 0,5 стакана 3 раза вдень.

Когда боль начинает стихать и приступ идет на убыль, назначают аллопуринол — он снижает уровень мочевой кислоты. Его принимают курсами, лечение длительное. Есть немало препаратов на основе трав, которые дополняют терапию аллопуринолом или даже заменяют его. Это, в частности, урисан. Обращаю внимание: во время лечения пейте больше жидкости, исключите жирные блюда. В состав урисана входит корень имбиря, поэтому этот препарат можно заменить имбирным чаем. Натрите 2 ст. ложки имбирного корня, залейте 1 лкипятка, добавьте 50 мл лимонного сока, настаивайте час. Пейте с медом.

«ЗОЖ»: Обострения подагры бывают часто?

А.К.: Все зависит оттого, насколько человек придерживается диеты, лечебных и профилактических мер. Поэтому повторно приступ эможет произойти и через несколько лет, и через несколько месяцев. Разумеется, надо не забывать о периодическом контроле уровня мочевой кислоты в крови. Если принимаете лекарства, то сдавайте кровь на анализ сначала раз в три месяца, затем — раз в полгода.

«ЗОЖ»: Предположим, анализ показал повышение мочевой кислоты, но никакой подагры у человека нет. Что делать?

А.К.: Надо через месяц сдать кровь повторно, и если этот показатель снова высок, начинать соблюдать диету. Рассматривайте это как своего рода предупреждение, что подагра где-то рядом. Однако сразу хвататься за лекарства, которые выводят из организма мочевую кислоту, вряд ли оправданно. Недаром говорят, что лечение подагры — это в первую очередь изменение образа жизни. Поэтому, не теряя времени, поставьте недугу свой собственный капакан.

Альберт Кадыков, подагра, народная медицина

comments powered by Disqus