Ревматология  |  Болезнь Бехтерева  |  Реактивный артрит  |  Ревматоидный артрит  |  Системная красная волчанка  |  Остеоартроз

Все болезни от лени. Физкультура поставит вас на ноги

Ксения ЯКУБОВСКАЯ, Аргументы и факты

Проблема болезней костей и суставов давно является одной из значимых в мире. По словам ревматолога Павла ШЕСТЕРНИ, к.м.н., доцента кафедры внутренних болезней № 1, начальника отдела клинических исследований, неправильный образ жизни — корень ревматологических проблем.

— ПО СТАТИСТИКЕ, четверо из пяти пациентов, которые приходят на приём к ревматологу с болями в суставах, — получают диагноз «остеоартроз». Это заболевание связано с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща — так называемым «изнашиванием». Раньше артрозы считались болезнью пожилого человека. Но сегодня на приём приходят уже и 35-летние люди. Женщины страдают чаще. Есть формы, которые передаются только по женской линии: костяшки на руках, большой палец стопы — халиус валиус. У мужчин это встречается крайне редко. Причин артрозов множество. Глобальное старение и ожирение населения, травмы суставов, стереотипные движения и малоподвижный образ жизни. Артроз может возникнуть в любом суставе, где есть хрящевая ткань. Если процесс затрагивает позвоночник, то это называется остеохондрозом.

Болезнь аристократов

— КАКИЕ ещё болезни суставов беспокоят сибиряков?

— Есть множество заболеваний. Например, подагра — в переводе с греческого «нога в капкане». Раньше она считалась аристократической болезнью. На утро после обильнейшего ужина человек просыпался от сильнейшей боли. Сустав горячий, отёчный, кожа красная, всё болит… Как правило, болел один мелкий суставчик на стопе, но человек был обездвижен. Сегодня у многих размеренный и сытый образ жизни, поэтому и болезнь вернулась. Кстати, из десяти заболевших девять — мужчины. В идеале, человек должен привести себя в форму — диета, спорт, и всё пройдёт. До поры до времени это обратимое заболевание. Но единицы берутся за себя, остальные предпочитают пить таблетки.

— А ревматизм?..

— Он редко встречается. Это социально зависимое заболевание, связанное с уровнем жизни в стране. Чаще у пациентов 50 лет и старше, которые захватили послевоенные годы. Есть выражение: ревматизм лижет суставы, но кусает сердце. Потому что боль в суставах — это лишь первоначальный симптом. Он может вызвать развитие пороков сердца. Сегодня другие жилищные условия, есть антибиотики, своевременное лечение. Дети вовремя осматриваются у врача, легко лечатся стрептококковые инфекции (одна из причин ревматизма).

— Бабушки говорят: «Коленки ноют — погода сменится». Такое, правда, возможно?

— Чаще всего метеозависимость, которая проявляется болями в суставах, — это остеоартроз. Мы все метеозависимы, а также чувствуем лунные ритмы. Но кто-то этого не замечает, а кто-то очень сильно страдает. Также эта болезнь не любит сырость и холод. И чаще всего обострения происходят в весенне-осенние периоды, когда человек одевается не по погоде и простывает.

Нет движения? Будет боль

— МОЖНО ли вылечить остеоартроз?

— Можно полностью убрать неприятные ощущения. Люди после лечения возвращают активность и работоспособность, выполняя обычные действия без боли. Раньше применялись только порошки и таблетки, которые улучшают функционирование суставов. Последние пять-семь лет у нас появилась практика введения высокомолекулярных гелеобразных препаратов в суставы.

Это даже не лекарство, а имплантанты. Они обеспечивают суставу смазку плюс придают амортизационные свойства. Гель находится внутри шесть-двенадцать месяцев. Препараты недешёвые. Если за рубежом они бесплатны, у наших больниц пока нет такой возможности.

— Как предотвратить болезни суставов?

— Наследственное заболевание — никак. Но если при первых симптомах обратиться к врачу, раньше начать лечение, самочувствие значительно улучшится. А для профилактики — занимайтесь физкультурой. На любительском уровне и в удовольствие. Сустав держат мышцы, связки, сухожилия. Чем крепче связочный аппарат, тем меньше болят и разрушаются суставы. И вообще, большая часть болезней связана с тем, что мы перестали двигаться. На работе сидим за компьютером, дома — перед телевизором. От работы до дома — машина или автобус. В принципе, если сделать рентген суставов всему населению города в возрасте старше 60 лет, то признаки остеоартроза будут у 75%.

— Болезнь известна, лекарства есть. Почему же она стоит на первом месте по распространению?

— Это у нас, а за рубежом лишь на третьем. Там на первом месте — мягкотканные поражения суставов. К сожалению, это проблема гипердиагностики. У каждого третьего пациента, у которого диагностируется остеоартроз, боль связана не с поражением самих суставов, а с поражением околосуставных тканей — связок, мышц, сухожилий. Поэтому очень часто слышишь от пациента: и там и сям лечился, и этим и тем — не помогает. Участковый терапевт малоинформирован, это не его специализация. Ставит «остеоартроз» — и пациенты получают малоэффективное лечение. Да и люди поздно обращаются к врачу, занимаясь самолечением. Пьют лекарства, которые им советуют родственники, соседи, коллеги, фармацевты. Лишь один из пяти придёт к доктору. И не все попадут к нужному специалисту. Ведь идут к терапевту или хирургу, но не к ревматологу. Хотя проблемой терапевтического лечения суставов занимаются как раз эти врачи. И диагностика довольно проста: ревматолог выслушивает жалобы пациента, осматривает визуально, ощупывает суставы, назначает рентгенографию. Иногда дополнительно УЗИ суставов. Этого достаточно, чтобы поставить точный диагноз и вовремя начать лечение. Когда люди перестанут лениться, начнут заботиться о себе и обращаться к грамотным специалистам, про бич нашего времени — болезни суставов и костей — можно будет забыть.

интервью, подагра, ревматизм, остеоартроз, Павел Шестерня

comments powered by Disqus